急急急!頭發(fā)突然禿了一塊,又找不到原因,這究竟是咋回事?當(dāng)心!你可能患上了斑禿!
斑禿,是一種非疤痕性、炎癥性脫發(fā)。常見的臨床表現(xiàn)是頭部出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形斑狀脫發(fā)[1]。約半數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者會出現(xiàn)全禿或普禿,可遷延數(shù)年或數(shù)十年[1]。患上斑禿,究竟該如何是好?
斑禿的病情分期及特殊表現(xiàn)
(一)病情分期:
*拉發(fā)試驗:患者5天內(nèi)不洗頭,用拇指和食指輕輕拉起一束頭發(fā),約有50-60根。然后輕輕用力順毛干向發(fā)梢方向滑動,計算拔下的毛發(fā)數(shù)量。多于6根為陽性,表示有活動性脫發(fā),少于6根為陰性。
(二)特殊表現(xiàn)
①斑禿也可累及胡須、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛;
②部分患者可有指(趾)甲變化(如:甲點狀凹陷、點狀白甲和甲縱嵴);
③全禿患者表現(xiàn)為所有頭發(fā)均脫落;
④普禿患者表現(xiàn)為全身所有毛發(fā)均脫落。
斑禿的發(fā)病因素
遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)和心理因素是斑禿患者常見的發(fā)病因素。
①遺傳因素
斑禿患者一級親屬的(斑禿)患病率明顯比正常人高,有報道稱:父母之一有斑禿,則一級親屬患病率為7%;兄弟姐妹中斑禿,則一級親屬患病率為3%;同卵孿生的雙胞胎之一有斑禿,則同患斑禿的幾率高達(dá)55%[3]。
②自身免疫因素
斑禿常并發(fā)甲亢、白癜風(fēng)、干燥綜合征等自身免疫相關(guān)性疾病[2]。
③精神和心理因素
斑禿被認(rèn)為是心身疾病的一種皮膚病,它的發(fā)生可能是皮膚病學(xué)與精神病學(xué)、心理學(xué)之間相互作用的結(jié)果。長期處于精神緊張狀態(tài)、面臨巨大的精神壓力和突發(fā)的應(yīng)激事件都會誘導(dǎo)斑禿的發(fā)生。
治療斑禿有沒有好辦法?
斑禿(alopecia areata,AA)是皮膚慢病,需要進(jìn)行慢病管理,并嚴(yán)格遵循相應(yīng)的原則和方案。
①臨床治療
臨床治療常見的方式有:局部藥物治療、系統(tǒng)藥物治療和光療法。用藥需謹(jǐn)慎,請謹(jǐn)遵醫(yī)囑!
②中藥浴養(yǎng)[4]
作為皮膚慢病的一種,除臨床治療外,中藥浴養(yǎng)必不可少。不當(dāng)?shù)南醋o(hù)方式會進(jìn)一步加重病情,讓大家的頭發(fā)“越洗越禿”,如何正確地進(jìn)行中藥浴養(yǎng)呢?
斑禿人群應(yīng)立刻停止使用日化洗發(fā)水,長期堅持用沐發(fā)舒(除脂祛屑養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳)對頭皮進(jìn)行中藥浴養(yǎng),既能祛風(fēng)燥濕止癢、活血除脂祛屑、又能益氣養(yǎng)血固表、滋陰生發(fā)烏發(fā),還能清潔頭發(fā)[4]。洗完頭發(fā)后,要聯(lián)合頭皮修護(hù)凝膠外擦,可修護(hù)頭皮屏障,增加頭皮營養(yǎng)。
真研案例:
斑禿患者日常生活管理要注意什么?
1、飲食營養(yǎng)調(diào)整
飲食上,斑禿患者要減少辛辣、刺激性、易過敏食物的攝入,多食用黑豆、黑米、黑芝麻、紅棗、枸杞;適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素E等微量元素。
2、睡眠精神調(diào)整
新陳代謝主要集中在晚上,斑禿患者要注意休息,勞逸結(jié)合,減少或不要熬夜,保證充足的睡眠。
3、注意頭皮和頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)
刺激性比較強的日化類洗發(fā)水會直接刺激到頭皮,使頭皮出現(xiàn)過敏甚至受損,加重病情。斑禿患者應(yīng)選擇弱酸性的中藥藥浴乳(沐發(fā)舒)對頭皮進(jìn)行中藥浴養(yǎng);擦干頭皮后及時涂抹頭皮修護(hù)凝膠,并按摩5分鐘,進(jìn)一步修復(fù)頭皮屏障、增加頭皮營養(yǎng)。
4、觀察病情變化
斑禿患者要及時觀察病情的變化及異常情況:一旦發(fā)現(xiàn)斑禿不斷加重, 或是出現(xiàn)了水皰、丘疹等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
參考文獻(xiàn):
[1]章星琪.斑禿發(fā)病機(jī)理探討[J].皮膚性病診療學(xué)雜志2015 年 4 月 第 22 卷第 2 期
[2]資料來源于:百度健康醫(yī)典,斑禿專題(中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會罕見病遺傳病專業(yè)委員會委員,全國首個“白化病”專病門診創(chuàng)立者,北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏愛華審閱)
[3]Jackow C,Puffer N,Hordinsky M,et al. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins:genes versus envi-ronment?[J].J Am Acad Dermatol,1998,38 (3):418-425.
[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會,中藥藥浴乳浴養(yǎng)應(yīng)用專家建議[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志 2021 年第 20 卷第 5 期
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